院长教你如何做好护理工作

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基本3原则:“安安全全、干干净净、舒舒服服”

“心坏阴险、懒惰滑头、急躁、脾气差、声音太大、性格古怪、不礼貌、讲脏话的人”不适合,请自己离开。

安全须注意:立刻关紧大门;禁烟禁火;禁止大块、硬块食物,身体要抬高(30度)、摆正,不可往后仰,慢一点喂,防止吸入性肺炎和窒息;上好安全带和护栏;防水防滑防绊;喂药安全(喂对人喂对药喂对时间;打胰岛素必须谨慎);虚弱患病老人不要大的活动,如洗澡,在床上擦洗。洗澡时小心突发心脑血管疾病。

再差再笨的护理员,无论如何必须掌握的技能:

按时把尿:及时清理、擦干净后再用湿纸巾或热毛巾擦洗。大小便是头等大事,特别是睡觉前、睡醒后、吃饭前;

按时翻身:翻到位、前后挡住、腿分开脚垫高、不要趴着面朝下。注意胃管尿管别压死或脱落。

按时喂药:正确的时间、正确的药、正确的人。不能随便更改;

喂饭安全:注意安全防止噎食呛住、身体坐正头不要后仰、慢点喂、不喂危险大块食物;

每天擦洗:每天洗脸、洗脚、洗阴部、洗臀部,不能有眼屎,检查有无破溃红肿、按时洗澡;

按时记录:认真及时记录。尤其:大便、把尿、洗澡、翻身、鼻饲、换洗、晾晒等重要表格;

以上做不好,你自己就知道自己是个很笨很不负责任的人。

护理员的差别:

好护理员:会和老人说话,老人说话听不清,会用心听,想办法听懂,别人听不懂,她能听得懂。经常去看老人,心细眼细。以老人为中心,先把老人照顾好,再去干别的。听到老人叫,会尽快赶过来。

差护理员:最喜欢干护理老人以外的事情,找点其他事情做就跑开了,老是在那里扫地拖地,就连洗个衣服都要看着洗衣机转半天。嫌老人说话慢,说一句“我听不懂”就走了。别人能听懂,就她听不懂。

时间观念:现在几点?该干什么了?

卫生意识:勤洗手。房间走廊、老人身上不要有异味难闻。衣服脏了,湿毛巾及时擦干净。

责任护理员要特别认真照顾好自己负责的老人。让老人跟着你享福,而不是受罪。

勤巡视:没事不要坐在护理站或办公室,不要都跑到一个老人屋里看电视吹牛,特别是中午和晚上的时候;巡视不能光在走廊来回走,要到老人床头,认真检查。按顺序一个一个巡视,如果中途被打断了,回来从断的地方继续巡视,确保每个老人都能尽快得到巡视。老人异常立即报告,尤其夜班,夜晚是阳气最弱的时刻。(皮肤溃破红肿、感冒发烧、头晕嗜睡、走不稳、拉稀、呕吐、饮食不正常)

小心低血糖:大汗、苍白、昏厥要小心,赶快喂糖水或饼干甜食,报告医生。及时调整降糖药药量。不要饿着肚子睡觉。

三慢:慢坐,慢站,慢走。否则老人易发心脑血管疾病,后果严重。

好好喂饭、喂水。让老人多喝水了么?特别是吃药后。白天多喝,晚上不喝。每天至少2顿水。不要总是一个人喂、别人不喂。

拜托不要让老人得褥疮、湿疹等。

每日查房:值班组长每日早晨护理、晚上护理时要查房;医生护士每日至少要查房一遍。特别注意老人头部、阴部、身体其他部位。

组长要能够发现问题、解决问题,实在解决不了找院长帮助。

交接班要检查:否则发现褥疮、红肿、尿床就是你的责任。接班的人要批评前面交班的人工作做的不好并报告。

尿床属于事故,通报批评。谁当班老人尿床,谁负责清洗晾晒再下班,不许交给接班的人。

夜班:晚上睡觉前、早上睡醒后一定要把尿,否则尿裤子的可能性极大!

认真学习提高护理技能:喂药、打胰岛素针、量体温、量血压、测血糖、鼻饲、更换集尿袋等。

喂药:由护理员喂药。医生护士除非不在院里或者有其他工作,否则必须现场帮助、指导、监督、检查。

翻身注意胃管尿管,别压死或脱落。

一个人能做的,不要两个人做。不要只做简单的,把难的给别人。

越勤快越聪明就越轻松,越懒越笨就越累!“你做事用心,我对你放心。”

你凶老人了么?和老人吵架么?

你说话(接电话)注意礼貌么?

你熟悉规章制度了么?

值班组长每晚报告了么?知道要报告什么情况么?

知道岗位工作流程和工作重点么?要认真学习《每日护理工作流程》。

注意看护理方案、护理提示了么?

勤巡视了么?及时检查尿袋了么?

巡视不能只站在门口看,要近前、问一问、摸一摸,抱下来把尿。

家属带来的水果食品都放坏了么?

你私拿、偷吃老人物品了么?

仪器设备会使用么?有没有仔细看使用说明?有些很昂贵。

你听到老人呼唤你了么?不能麻木。

夜班,你睡觉了么?夜班睡觉开除!

药有没有拿错?切不可“吃错药”。

真的把药吃下去了?吐出来了么?

早晨,老人真的刷牙、洗脸了么?

晚护真的洗干净屁股、洗脚了么?

你按时帮老人洗澡了么?

洗澡的水烫不烫?冷不冷?

洗澡时不能太闷,要透一点气。

头发、臀部、阴部洗干净了?

洗完澡,有没有收拾一下卫生间?别把脏乱留给别人。

老人休息时,房间卫生打扫了么?

整理房间,不要的东西扔掉。物品不能乱放,要分类:药物放床头柜上层;食物放床头柜下层;衣柜内物品分开放:内衣裤、厚外套上衣、厚裤子、袜子、床单被套、尿布尿片尿裤护理垫卫生纸等。

整理床铺,床单、气垫铺平,被子衣物叠放整齐。扫去赃物。

衣物、床单、被套按时洗了?

衣物送洗涤前,明显的粪便、杂物去除了么?不能连同粪便一起送洗。

不能一直躺着,上午、下午各起床活动1-2小时,散散步、晒太阳。

吃完晚饭,不要太早上床睡觉。应8点以后睡觉。

睡觉时,关房间大灯,开走廊灯和卫生间的灯。护理老人时可以开大灯,护理完后,关大灯。

多和老人说说话,摸摸他/她的手。

给老人的水果切成小块、搅碎了么?

洗脚后,是否要搽脚气药?脚不擦干水,就穿袜子,脚气会更重!

老人睡觉前,有什么重要的事情?比如需要带呼吸机么?

翻身时有没有帮助老人拍背、顺时针按摩腹部?

老人睡觉不能穿厚衣服睡。

天冷睡觉时门窗关小。

便后,老人真的把屁股擦干净了?

有没有用热毛巾或湿纸巾给老人擦干净屁股?有爽身粉的要上爽身粉。

便后,马桶盖擦干净了么?

便后,老人真的把手洗干净了?

大便是否正常?有异常要报告。

毛巾干净么?该不该打肥皂洗干净?特别是洗屁股的毛巾。

毛巾不能乱放:必须折半挂起。名字朝外。一人半边。洗脸最外侧第一根,洗澡毛巾第二,洗脚毛巾第三;洗屁股毛巾第四。

卫生间的防滑垫该清洗一下了么?

手洗干净了么?手指别伸到饭里。

碗真的洗干净了?桌子擦干净了?

在操作间洗碗后,有没有及时清理剩饭剩菜?还是放着让别人来收?

轮椅至少每周清洗晾晒一次,否则很脏很臭。

骨折部位不能用力搬动!小心!

护理时,你跟老人打招呼么?还是一声不吭、埋头苦干?

你用热水还是凉水泡假牙?

老人能自己吃饭么?需要喂么?

老人不吃就不喂了?把饭倒掉?

老人为什么生气不吃饭?一顿不吃要补救,二顿不吃要报告。

有没有老人漏了吃饭或喂饭了?

饭菜里有危险的骨、刺或硬块么?

绝不能吃冷饭喝冷水。特别冬天。

老人身边有危险物或可疑人员么?

你不喜欢这个老人,就懒得管她?

你会和老人斤斤计较么?

物品快用完,要通知家属补充么?如:纸巾、护理垫、纸尿裤、湿纸巾、爽身粉等。

该剪指甲,刮胡,剪鼻毛,理发了么?

公用的护理品用前、用后有消毒么?比如:刮胡刀、指甲刀、鼻毛剪刀。

洗屁股毛巾(盆)可以洗脸么?个人物品混用会传染疾病么?

物品有标老人姓名和用途么?特别是杯子、衣物。

知道记号笔和白板笔的用途么?

老人会从床上摔下么,需要约束么?

你一松手去拿别的东西,老人会不会摔倒?要先把东西准备好。

老人有没有走失的危险?痴呆老人独自外出,你管不管?

很湿的拖把拖地,会不会容易摔倒?

刮大风下大雨了,你会关窗么?

不许任何人楼内抽烟,没收打火机、刀剪。

陌生人不得出入,问清外人身份。

洗澡或拖地时,不能随便泼水,小心水溅入电器插座,导致短路。

沙发巾乱了,你会随手整理么?

注意节约水电和爱惜物品了么?

搅拌机不能搅拌太久(一次不超过10-15秒钟),不能倒太热的饭菜(不能高于60度)

看到家属,会微笑招呼么?主动和家属聊老人情况?还是躲一边?

不要过长时间只照顾一个老人,还有很多老人需要照顾。

同事需要帮助,你乐于帮助么?

工作有分歧矛盾,你主动礼貌沟通,还是生气不理别人?

别人做错,你提醒还是懒得说;包庇隐瞒?还是积极解决?

团结还是挑拨离间制造矛盾?

你遵守工作纪律了么?

上班和上班之前,能喝酒么?

偷奸耍滑,避重就轻,弄虚作假?

你做的不好,大家不会尊重你。

乱扔垃圾么?特别是高空坠物。

正确使用消毒水浸泡消毒:拖把、抹布、便桶、衣物。保持空气清新,无骚味。

衣物必须消毒水浸泡2个小时。满桶水6片,半桶水3片。

洗完头,用吹风机吹头时要注意距离,不要烫到老人头皮。

安全约束1:能不绑尽量不绑;家属不同意绑的,尽量不绑;有严重危险的,就算家属不同意,也必须绑。

安全约束2:不要把手绑在头后面,应该绑在身体两侧,带子留一点长度,让手适当活动。不要绑太紧,要能塞进2根手指,让血液流动。

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